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성인엉덩이습진, 스테로이드연고 부작용 어디까지 알고 있나요?

  • 박훈
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성인엉덩이습진, 스테로이드연고 부작용 어디까지 알고 있나요?

 

 



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"어느 날 갑자기 피부염증상으로 가려움증이 생겼을 때 무심코 집에 있는 연고를 바르거나 전에 경험했던 피부 증상과 비슷하여 그 당시 처방받은 연고를 그대로 바르는 케이스가 많다.

​ 피부질환은 겉보기에 증상이 비슷해보여도 발병 원인이 전혀 다를 수 있기 때문에 정확하게 진단을 받고 연고를 바르는 것이 좋다.

피부질환에 다빈도로 사용되는 연고의 종류는 발생 원인에 따라 스테로이드, 항진균제, 항생제 연고 등으로 나눌 수 있다. 피부가 붉고 가려우며 열감이 느껴지는 증상이 공통적이라고 하더라도 각각의 연고가 치료하는 대상이 다르기 때문에 잘못 사용하면 오히려 부작용을 초래할 수 있다.

​왜냐하면 자칫 잘못해서 맞지 않는 용도의 연고(1단계에서 7단계로 나뉨)를 사용하시게 되면, 병이 좀 더 악화가 된다든지 특히 스테로이드 연고같은 경우는 연고 자체가 항염작용이 강력해서 염증을 좀 강하게 눌러 놓는 연고인데다가 부위별로 사용할 수 있는 강도가 다릅다. 즉, 증상이 약한 사람이 그보다 심한 증상에 바르는 연고를 바를 경우 부작용이 생기거나 치료가 힘들어지는 것은 당연하다.

처음부터 전문의의 진단을 받고 적절한 치료를 받으면 단기간 내에 끝날 수 있는 치료가 잘못된 연고 사용으로 생긴 부작용 때문에 피부 증상이 악화되면 기존의 증상과 부작용이 뒤섞이면서 치료가 매우 복잡하고 어려워 질 수 있다.

특히 지식인에서는 피부관련 전문의도 아닌 사람들도 많이 활동한다. 그러면서 이건 무슨 질환이다. 이걸 바르고 이렇게 하세요 한다. 근데 그 사람의 피부질환이 그게 아니였는데, 그걸 믿고 약국에서 연고.스테로이드 등을 구매 후 바른 사람의 피부가 아래 사진 처럼 더욱 악화되어 버리면 그건 누가 책임을 져야 할까? 그건 그걸 선택한 바로 자기 자신이다.

추가글을 참조▶재발률 높은 아토피&습진치료, 연고부작용 어디까지 알고 있나요?



다빈도로 사용되는 연고의 종류를 간단히 살펴보면 다음과 같다.

- 항생제 연고(후시딘, 에스로반, 박트로반 등)

​: 농가진, 감염성 습진, 모낭염 등 세균성 피부감염증에 사용된다. 잘못된 항생제 연고 사용은 항생제에 내성이 있는 내성균을 증식할 수 있으므로 용도와 용법에 맞게 사용해야 한다.

- 스테로이드 연고(락티케어, 리도맥스, 더모베이트, 아드반탄 등)

: 항염증 작용이 뛰어나다. 그러나 세균(피부결핵, 매독 등)ㆍ진균(칸디다증, 백선 등)ㆍ바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등)ㆍ동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증환자에게 사용하면 증상이 악화될 수 있다.

피부 증상의 심각도, 부위에 따라 권장량 및 등급(강도)가 달라진다. 테이퍼링(점차적으로 사용량을 줄여나감)하지 않고 한 번에 사용을 중단할 경우 리바운드 현상으로 증상이 악화될 수 있다.

- 항진균제 연고(라미실, 카네스텐, 이소나졸, 트라보코트 등)

: 무좀, 완선, 어루러기 등 피부의 곰팡이 감염증에 사용된다. 세균(결핵, 매독 등)ㆍ바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등)성 피부감염증, 습진에 사용 시 증상이 악화될 수 있다.

- 비판텐 연고

: 피부보습 및 피부장벽 복구, 상처치료에 사용된다. 그러나 감염성 또는 삼출성(고름, 진물 등이 나오는) 피부질환에는 사용하지 말아야 한다.

이처럼 피부질환은 발생 원인에 따라 사용해야 할 연고가 다르고 겉보기에 비슷한 증상이라도 전혀 다른 연고로 치료해야하는 경우가 적지 않다.

본인의 증상에 맞는 약을 사용하면 2~3주 이내에 좋아질 수 있는 피부질환인데도 의료인의 진단 없이 집에 있던 연고나 전에 쓰던 연고로 잘못 자가치료해서 증상이 심각해지는 것만큼 안타까운 케이스도 없다.

피부질환이 발생한지 얼마 되지 않았다면 습진연고, 무좀연고, 항생제연고 등을 임의로 바르지 말고 전문의료인에게 진료를 받고 치료를 받는 것이 가장 좋다.

물론 화폐상 습진이나 아토피피부염과 같이 만성 염증성 피부질환은 상황이 다르다.

이러한 만성피부질환은 연고를 제대로 사용해도 잘 낫지 않거나 연고만 끊으면 재발되기도 한다. 이때는 피부만 살펴서 염증만 가라앉히는 것만으로는 부족하다. 신체의 균형이 깨진 결과물로 피부의 염증이나 가려움증이 발생하는 것이기 때문에 몸의 어느 부분에서 균형이 깨졌는지를 살피고 치료해야 한다.

진료상담을 받을 때는 매 진료 시 마다 최소 1~2시간을 해주는 곳에서 치료를 받는 것이 가장 좋다. 그 이유는 난치성(고치기 어려운) 질환에 속하는 것으로 5~15분 만에 증상만 보고 진단을 하고 치유를 한다는 것은 어렵기 때문이다.

환자가 처한 환경, 식습관, 생활습관 등 증상이 발생한 근본 원인(스트레스문제/감정상태/식탐.고열량음식.과식.폭식.식사불규칙/소화기의과잉열/상열증/심장기능/자율신경/기온상승/장기능/혈액순환/하복부순환문제/면역계/수면습관)등을 찾고, 근본적인 치유법을 찾기 위해서는 매번 진료 시마다 적어도 1~2시간 정도의 진료 시간이 필요하기 때문이다.

마지막으로 잘못된 치료방법은 증상을 악화시킬 수 있으므로 섣부른 자가 진단과 자가 치료보다는 정확한 진단을 받고 치료를 받아보는 것이 좋다. 한의원에서 1~2시간 소요되는 정밀역학진료를 받는 비용은 3만원 정도 밖에 하지 않기 때문이다.​

글 = 노원청아한의원 임은교 원장 (한의사)

※추가적으로 좀 더 도움이 되는 것은 아래의 글에서 다루었으니 참고하시기 바랍니다.

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